見て、測って、記録する。
診断と治療の精度を支える設備。
歯科用CTで骨や神経の位置を立体的に確認し、マイクロスコープで拡大して処置を行います。保険診療でも、必要な場面ではこれらの設備を使って診療します。
相談・予約についてそれぞれの設備は、診断から治療、その後の確認までの流れの中で使い分けています。
骨・神経・歯の位置関係を3Dで確認
インプラントの位置をPC上で計画し、手術に反映
最大約20倍に拡大して根管治療や精密な処置
器具は使用ごとに洗浄・包装・滅菌
型取りに代わり、歯列をデジタルで記録
導入が決まり次第、掲載します
通常のレントゲン(パノラマ・デンタル)は、立体を1枚の平面に写した影絵のような画像です。歯科用CTでは3Dの画像を断面ごとに確認できるため、骨の厚みや神経までの距離、病巣の広がりを把握したうえで治療計画を立てられます。
大型のセンサーパネルにより、上顎洞から下顎の下縁まで、歯科治療に必要な範囲を1回で撮影できます。標準のMパネルでは上下2回に分けて撮影していた範囲が1回で済むため、メーカー資料では被ばく量を約半分に抑えられるとされています。
図:赤枠=Lパネルの撮影範囲、青枠=標準Mパネルの撮影範囲(アールエフ資料より)
骨の高さ・幅、神経や上顎洞までの距離を計測し、埋入位置をシミュレーション
下顎管(神経・血管)との位置関係や骨の厚さを立体的に確認
根の先の病巣、骨の欠損、根の破折の診断
埋伏歯・過剰歯の位置と向きの把握
親知らずと神経の位置関係パノラマでは重なって見える根と下顎管も、CTでは距離や周囲の骨の厚さまで確認できます。
神経までの距離を計測断面表示で、根と下顎管の距離をミリ単位で計測し、抜歯の難しさを事前に判断します。
小児の埋伏過剰歯過剰歯の位置と向きを立体的に把握し、骨を削る範囲をできるだけ小さくする計画を立てます。
パノラマで見えない病巣長く続いた痛みの原因が、隣の歯の根の周りの骨欠損だったケース。断面像で原因の歯を特定しました。
※症例画像は株式会社アールエフの資料より(各提供医院の症例)
治療部位を拡大・照明しながら処置を行う顕微鏡です。根管治療、精密なむし歯治療、歯周外科、インプラント手術、被せ物の適合確認などに使用します。
※数字は変倍段階の表示です。実際の総合倍率は約1.3〜20.7倍です(メーカー公表値)。
変倍 4お口全体・噛み合わせ
変倍 8歯1本・被せ物の適合
変倍 16歯と歯ぐきの境目
変倍 24根管の入口・ひび
1. 感染部分の確認むし歯の取り残しや根管の入口、細い根管やひびを拡大して確認します。
2. ラバーダム下で清掃ゴムのシートで歯を唾液から隔離し、根管の清掃・消毒を行います。
3. 清掃後を確認して封鎖汚れが取り切れたかを拡大して確認してから、根管を封鎖します。
※写真は株式会社ヨシダの製品資料より
CTの骨のデータと歯型のデータを重ね合わせ、インプラントを入れる位置をコンピュータ上で計画します。計画をもとに製作したガイドを使うことで、神経や上顎洞との位置関係、最終的な被せ物の位置まで考えた手術を進めやすくなります。
口腔内スキャナーの導入(2027年1月予定)までは、歯型は従来の模型データを使用します。ガイドは症例に応じて使い分け、すべての手術で使用するわけではありません。
デジタルガイドを使ったフラップレス手術
デジタルガイドを使うことで、歯ぐきを切り開かず(フラップを開かず)に、インプラントを埋め込める場合があります。歯ぐきを切開する方法と比べて身体への負担が少なく、術後の腫れや痛みを抑えやすいとされています。歯ぐきを縫い合わせる必要がないことも多くあります。
骨の量が十分にある場合には、インプラントを埋め込む手術方法のなかで、最も低侵襲な方法です。
※骨の量や歯ぐきの状態によってはフラップレスで行えず、切開が必要になる場合があります。フラップレスでも、インプラントを入れる部分の歯ぐきには小さな穴を開けます。
参考動画:デジタルガイドを使ったフラップレス手術の流れ
※インプラントメーカー(Dentium)が公開している紹介動画です(英語)。当院での実際の手術の様子ではありません。
IMPLANT SURGERY
インプラント手術では、ドリルの回転数や締め付ける力を数値で管理し、埋め込んだインプラントの安定度も数値で確認します。型取りは口腔内スキャナーで行う予定です。
インプラントモーター「Surgic Pro2」
製造販売元:株式会社ナカニシ(NSK)
安定度の測定(AnyCheck・Osseo 100+)
埋め込んだインプラントが骨にどの程度しっかり固定されているかを、数値で確認します。


型取りは口腔内スキャナーで
2027年1月の口腔内スキャナー導入後は、シリコンなどの型取り材は使わず、口腔内スキャナーで歯やインプラントの位置をデジタルデータとして記録します。
※機器の使用の有無や使用する場面は、患者さまのお口の状態によって異なります。
治療に使う器具は、患者さまごとに洗浄・包装し、専用の滅菌器で滅菌してから使用します。
NAOMI-CT neo Lパネルで、上顎洞から下顎下縁までの全顎を撮影します。
| CT撮影(上下顎・全顎) | 22,000円 |
|---|---|
| DICOMデータ CD-ROM作成ビューワ同梱・撮影後2日以内 | 2,200円/枚 |
| クラウドでのデータお渡しご指定のメールアドレスへ送付・撮影後2日以内 | 1,100円 |
| 読影レポート(オプション)日本口腔外科学会認定医による所見書 | 5,500円 |
| 撮影当日のデータお渡し(お急ぎ) | +3,300円 |
金額はすべて税込です。合計例:撮影+クラウド 23,100円/撮影+CD-ROM+読影レポート 29,700円
設備を使った検査・治療について、お気軽にご相談ください。
相談・予約について 歯科ドック(お口全体の精密検査)診療 9:00〜13:00/14:00〜18:00(最終受付17:00)/休診 日・木(祝日のある週は木曜診療)
※電話番号は開院時に掲載します
医療法人羽山会 羽地歯科口腔外科 那覇院
〒902-0077 沖縄県那覇市長田1丁目1-1 アクロス寄宮2階