GENERAL DENTISTRY
困ったときに、
安心して相談できる場所でありたい。
そんな日常のお口の困りごとから、治療後のメインテナンスまで。
医療法人羽山会 羽地歯科口腔外科 那覇院では、特別な治療だけを重視するのではなく、日々の一般歯科診療を大切にしています。
診査・診断でいまのお口の状態を確認し、必要な治療を一つずつご説明します。当院独自の治療方法ではなく、医学的根拠や学会のガイドライン等を参考にした、標準的な歯科医療を基本とします。
「何をされるのか分からない」「いきなり大きな治療をすすめられないか不安」
そんな方にも、安心してご相談いただける医院を目指しています。
歯科医療にはさまざまな治療方法があります。当院では「当院独自の治療方法」や「特別な治療法」であることを価値にするのではなく、国内外の研究、学会のガイドライン、現在得られている医学的知見などを参考にしながら、一人ひとりの状態に応じた治療を考えることを大切にしています。
新しい治療だから良い、古い治療だから悪い、と単純に判断することはしません。治療によって期待できること、治療の限界、ほかの選択肢などをご説明したうえで、一緒に治療方針を考えていきます。
レントゲンや歯周組織検査などで状態を確認します。歯科用CTやマイクロスコープも、必要に応じて保険診療の中で活用します。
検査結果、治療の必要性、選択肢、費用の目安をご説明し、ご納得いただいてから治療を始めます。
必要な治療は適切に行ったうえで、歯質や歯髄をできるだけ残す方法を検討します。
「特別な歯科医院」であることよりも、
困ったときに安心して相談できる、
信頼できる歯科医院であること。
それが、私たちの目指す歯科医療です。
痛みや腫れがある場合は、まずその症状への対応を優先します。初めての方は、予約時間の15分前にお越しください（患者登録・問診票記入のため）。
むし歯は、進み具合や場所、症状によって適した治療が変わります。当院では、見た目だけで判断せず、レントゲンや症状の診査をもとに治療方法を検討します。
歯の表面（エナメル質）が溶け始めた段階。白く濁って見えることがあり、自覚症状はほとんどありません。
考えられる対応の例：削らずに経過をみる場合もあります。セルフケアの見直しやフッ化物の活用などで、進行を抑えることを目指します。
エナメル質の内側（象牙質）まで進んだ段階。冷たいものがしみることがあります。
考えられる対応の例：むし歯の部分を取り除き、詰め物などで形を回復することが多い段階です。範囲や位置により方法を検討します。
深いむし歯。しみる・噛むと痛むなどの症状が出ることがあります。
考えられる対応の例：歯髄の状態を検査し、保存できる可能性があれば、歯髄を守る処置を検討します。
歯髄に炎症や感染が及んだ段階。何もしなくても痛む、夜にうずくなどの症状が出ることがあります。
考えられる対応の例：歯髄の状態によっては、根管治療（歯の根の治療）が必要になります。
感染が根の先の周囲に広がった段階。噛むと痛む、歯ぐきが腫れる、症状がほとんどない場合もあります。
考えられる対応の例：根管治療を行うことが多い段階です。状態によっては外科的な処置や、抜歯を含めた検討が必要になることがあります。
※上記は進行の目安を示したイメージです。見た目の大きさと実際の進み具合が一致しないことも多く、同じ段階でも治療方法は一つではありません。レントゲン等の検査と、症状・歯髄の状態の診査をもとに治療方法を判断し、ご説明します。
一度削った歯は元には戻りません。当院では、必要な治療は適切に行ったうえで、必要以上に歯質を失わないこと、保存できる可能性のある歯髄（神経）については保存を検討することを大切にしています。
ただし、むし歯の取り残しや、保存が難しい歯髄を無理に残すことは、かえって痛みや再治療につながることがあります。どこまで残せるかは検査結果をもとに判断し、ご説明します。
根管治療が必要な場合は、保険診療でも必要に応じてマイクロスコープ（拡大視野）を用い、再感染をできるだけ防ぐ治療を心がけています。
精密根管治療（自由診療）について詳しく見る →歯周病は、プラーク（歯垢）の中の細菌によって歯ぐきに炎症が起こり、進行すると歯を支える骨が失われていく病気です。初期は痛みなどの自覚症状が少なく、気づいたときには進行していることもあります。
このような症状がある方は、一度検査をおすすめします。また、歯周病は糖尿病など全身の健康との関わりも報告されています。
当院の歯周病治療は、医院独自の方法ではなく、日本歯周病学会のガイドライン等に示される標準的な進め方を参考に、患者さんの状態に応じて治療計画を立てます。
歯周ポケットの深さ、出血の有無、歯の動揺、プラーク（歯垢）の付着、レントゲンによる骨の状態などを調べ、現在の状態をご説明します。そのうえで治療計画を一緒に考えます。
歯周病の原因にアプローチする、すべての治療の土台となる段階です。
基本治療の効果を、もう一度検査して確認します。この結果をもとに、次の方針を考えます。
深い歯周ポケットや骨の欠損が残り、適応がある場合に検討します。条件によっては歯周組織再生療法も選択肢になります。
外科治療後の歯ぐきや歯周ポケットの状態を確認します。
被せ物・ブリッジ・入れ歯・インプラント・矯正などにより、噛み合わせや噛む機能の回復を図ります。
継続管理に移る前に、お口全体の状態を確認します。
状態に応じて、メインテナンスやSPT（歯周病安定期治療）などで定期的に検査と管理を続けます。
↺ 継続管理中に悪化した部位が見つかった場合は、あらためて検査を行い、必要な治療を検討します。
※検査の結果、必要のない段階は行わずに次へ進みます。実際の治療内容・順番・回数は、患者さんのお口の状態や全身状態によって異なります。
※本図は、日本歯周病学会「歯周治療のガイドライン2022」等に示される歯周治療の進め方を参考に、当院が患者さん向けに作成した説明図です。
歯周基本治療のあとには、もう一度検査（再評価）を行います。
この結果によって、「継続管理に移る」「追加の治療を検討する」など次の方針が決まります。治療 → 検査 → 必要な治療を再検討する。この繰り返しで、一人ひとりに必要な治療を見極めていきます。
すべての方に外科治療が必要になるわけではありません。多くの場合、まずは歯周基本治療で改善を目指します。
基本治療後の再評価で、深い歯周ポケットや骨の欠損が残り、適応がある場合に、歯周外科治療を検討します。当院では適応がある場合、エムドゲインや骨補填材を用いた歯周組織再生療法（自由診療）にも対応しています。再生療法が適しているかどうかは、骨の欠損の形、セルフケアの状態、喫煙や全身状態などをふまえて判断します。
歯周組織再生療法（自由診療）：エムドゲイン＋フラップ手術 税込55,000円／1歯、骨補填材を併用する場合は税込55,000円を追加。治療期間の目安、主なリスク・副作用（術後の腫れ・痛み、歯ぐきの退縮、期待した再生が得られない場合があること等）は詳細ページをご確認ください。状態により保険診療で行える再生療法もあります。
歯周組織再生療法について詳しく見る →治療が終わったら、それで終わりではありません。むし歯や歯周病は、治療後の管理によって、その後の状態が大きく変わります。
歯周病については、治療後の状態に応じて、メインテナンスやSPT（歯周病安定期治療）などによる継続的な管理が重要とされています。定期的に検査を行い、変化を早めに見つけて対応します。
「全員◯か月ごと」と一律に決めるのではなく、次のようなことを考慮して、検査結果をもとにご提案します。
状態が安定していれば間隔をあけ、変化があれば間隔を短くするなど、その都度見直します。
予防歯科は「クリーニング」だけではありません。お口の状態を定期的に確認し、むし歯や歯周病になりにくい環境を一緒につくっていくことです。
むし歯の早期発見、歯周病の評価、詰め物・被せ物の状態確認を行います。
ブラッシングの方法、フロスや歯間ブラシの選び方・使い方を、お口に合わせてご提案します。
ご自身では落としにくい歯石やプラークを、歯科衛生士が除去します。
必要に応じたフッ化物の活用や、食習慣・喫煙など生活習慣についてもお話を伺います。
こんな方におすすめです
保険診療のほか、ご希望に応じて自由診療のクリーニング（PMTC）にも対応しています。費用は料金表をご確認ください。
歯の治療は、繰り返すたびに歯への負担が大きくなることがあります。
必要な治療は、しっかり行う。
そして、次の治療をできるだけ必要としない状態を目指す。
もちろん、すべての歯がこのように進むわけではありません。むし歯や歯周病の原因に向き合い、定期的に状態を確認することで、この流れをできるだけ早い段階で止めることを目指します。
当院は、専門的な治療だけを行う医院ではありません。一般的な保険診療を入り口として、必要な場合には、より専門的な治療にも対応しています。
まずは相談してください。
必要であれば、その先の治療まで対応します。
自由診療は、保険診療との違い、費用、期間、リスクをご説明し、ご希望を伺ったうえで行います。ご説明なく自由診療を始めることはありません。
入れ歯は「失った歯を補う装置」ですが、当院では入れ歯そのものの材質だけで治療を考えることはしません。残っている歯をどう守るか、どこで噛むか、顎の位置は適切か、といったお口全体のバランスを診査したうえで治療計画を立てます。
歯を失った場合の治療は、インプラントだけではありません。入れ歯・ブリッジ・インプラントのそれぞれに長所と注意点があり、残っている歯や骨の状態、噛み合わせ、全身の状態、ご希望などをふまえて一緒に検討します。
保険の入れ歯で当院が最も大切にしているのは、残っている歯を守ることです。入れ歯だけを見るのではなく、残っている歯を保存することを重視し、そのうえで次のことを大切にしています。
保険診療の範囲でも、できる限りの治療を行います。一方で、噛み合わせが大きく崩れている場合や、顎の位置に問題がある場合には、保険診療で使える材料や治療の工程では対応に限界が生じることがあります。そのような場合には、自費診療による精密な入れ歯治療という選択肢もご説明します。
保険の入れ歯と自費の入れ歯のどちらが適しているかは、お口の状態によって異なります。
多くの歯を失っている場合や、噛み合わせが大きく崩れている場合には、「今の顎の位置のまま最終的な入れ歯を作ることが適切とは限らない」と判断することがあります。その場合は、まず治療用の入れ歯で噛み合わせと顎の位置を評価・調整してから、最終的な入れ歯を作ります。
噛み合わせが大きく崩れている場合に、適切な噛み合わせや顎の位置を検討しながら調整していくための入れ歯です。実際に使っていただきながら評価と調整を重ね、安定した状態を確認してから最終的な入れ歯の設計に進みます。
※治療用の入れ歯が必要かどうかは、検査の結果によって判断します。調整にかかる期間には個人差があります。
「保険だから悪い」「自費だから良い」というものではありません。お口の状態に合った入れ歯を選ぶことが大切です。
| 保険の入れ歯 | レジン床（自費） | 金属床（自費） | ノンクラスプ（自費） | |
|---|---|---|---|---|
| 主な特徴 | 保険診療で作製できる | 材料や工程が保険の決まりに縛られず、症例に合わせて設計できる | 入れ歯の土台（床）の一部に金属を使う | 金属の留め具を目立たせにくい設計ができる |
| 材料 | 保険で認められた樹脂・金属 | 症例に応じて選ぶ樹脂・人工歯 | 金属と樹脂 | 弾性のある樹脂など（設計により金属を併用） |
| 厚み | 強度を保つため厚みが出やすい | 設計による | 薄く設計しやすい | 設計による |
| 設計の自由度 | 保険の範囲内 | 比較的高い | 比較的高い | 適応できる症例に条件がある |
| 見た目 | 金属の留め具が見えることがある | 人工歯や歯ぐき部分の色を選びやすい | 設計によって金属が見えることがある | 留め具が目立ちにくい（症例による） |
| 適応 | 幅広い症例 | 症例に応じて | 症例に応じて（金属アレルギーの方はご相談ください） | 失った歯が少ない場合など、症例を選ぶ |
| 費用（税込） | 保険診療 | 220,000円〜 | 330,000円〜 | 1歯 99,000円 2歯以上 148,500円〜 |
※表は横にスクロールできます。
ノンクラスプ義歯は、金属の留め具（クラスプ）の代わりに、歯ぐきに近い色の樹脂などで入れ歯を支える設計です。金属のクラスプを目立たせにくくできる一方、設計によっては金属を併用することがあり、お口の状態によっては適さない場合もあります。
※「〜」の付いた料金は、失った歯の本数、設計、使用する材料、治療内容などによって変わる場合があります。治療用の入れ歯が必要な場合の費用を含め、治療前にお見積もりをご提示します。※自由診療（保険適用外）です。
インプラントを併用する入れ歯など、ほかの方法が検討できる場合もあります。お口の状態に合わせてご説明します。
※すべての方がすべての工程を受けるわけではありません。お口の状態に合わせて、必要な検査・工程をご説明します。
内容：保険診療の材料・工程の制約を受けずに設計・作製する入れ歯です（レジン床・金属床・ノンクラスプ義歯など）。
費用：レジン床義歯 220,000円〜、金属床義歯 330,000円〜、ノンクラスプ義歯 1歯 99,000円・2歯以上 148,500円〜（いずれも税込）。
期間・回数：失った歯の本数や設計、治療用の入れ歯を用いるかどうかによって異なります。検査のあとに目安をご説明します。
主なリスク・注意点：装着当初の違和感・痛み・発音のしにくさ、調整が必要になること、残っている歯やお口の状態の変化による修理・作り直し、金属を使う場合の金属アレルギーなど。入れ歯の使い心地には個人差があります。
お問い合わせ先：医療法人羽山会 羽地歯科口腔外科 那覇院（沖縄県那覇市長田1丁目1-1 2階）
医療法人羽山会 羽地歯科口腔外科 那覇院
〒902-0077 沖縄県那覇市長田1丁目1-1 アクロス寄宮2階
